42. 抗リウマチ剤の基本的使用手順
病状、病歴などにより一概にはいきませんが抗リウマチ剤は次の順で使います。
第一選択薬。リマチル、アザルフィジンENです。これらは免疫調整剤とよばれ免疫の乱れを元に戻すことにより治療します。
注意は必要ですが比較的副作用は少ないといえましょう。
第二選択薬。免疫抑制剤であるリウマトレックスとアラバです。第一選択薬より効果は期待できますが副作用もさらに重篤なものがあり一層の注意を要します。
第三選択薬。生物学的製剤であるレミケードとエンブレルです。最も強力な効果を認めますが感染をはじめとした合併症の頻度が高く、値段も高価です。
その他。シオゾール、リドーラ、オークル、メタルカプターゼ、カルフェニールなどですが専門医のあいだでは使用される頻度は少なくなっています。